【實(shí)用】醫(yī)院年終工作總結(jié)四篇
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編為大家整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會(huì)、區(qū)社發(fā)局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，全院干部職工發(fā)揚(yáng)“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績(jī)”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)將一年來(lái)我院工作情況總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)公共衛(wèi)生工作是關(guān)系到全區(qū)人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門(mén)，履行公共衛(wèi)生職責(zé)是我院衛(wèi)生工作的一個(gè)重點(diǎn)。半年以來(lái)，我院依托市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)，積極開(kāi)展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強(qiáng)化食品衛(wèi)生督導(dǎo)檢查。一年，積極重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、單位食堂、場(chǎng)鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查，共檢查18次，特別強(qiáng)化學(xué)校、幼兒園春季開(kāi)學(xué)前檢查和開(kāi)學(xué)后定期不定期檢查，學(xué)校校醫(yī)堅(jiān)持每日檢查、防�？泼恐芤徊榉止埽洪L(zhǎng)每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)進(jìn)行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開(kāi)展健教宣傳活動(dòng)。上半年，我院共開(kāi)展各類(lèi)健教宣傳活動(dòng)5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應(yīng)激與耗竭及其干預(yù)》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識(shí)；4月25日開(kāi)始開(kāi)展了兒童預(yù)防接種宣傳周活動(dòng)；4月26日開(kāi)展了“全國(guó)瘧疾日”宣傳活動(dòng)；以及艾滋病、結(jié)核病預(yù)防知識(shí)宣教活動(dòng)；同時(shí)制作健康教育宣傳專(zhuān)欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)工作半年以來(lái)，我院認(rèn)真按照國(guó)家基本九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，認(rèn)真扎實(shí)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達(dá)41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預(yù)防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。進(jìn)入村社簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議3000余戶(hù)，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告工作。全年我院各類(lèi)傳染病報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，真實(shí)可靠，報(bào)告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來(lái)我們積極開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績(jī)。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋�，�?shí)現(xiàn)管理程序的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎(chǔ)上結(jié)合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析、總結(jié)，制定出了較完善、操作性強(qiáng)的管理制度。同時(shí)為保證各項(xiàng)規(guī)章制度的順利實(shí)施，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作，隨時(shí)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，逗硬獎(jiǎng)懲，從而使違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制，1-6月無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)。
三、全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作
一年來(lái)我院徹按照市、區(qū)綿陽(yáng)市創(chuàng)建全國(guó)文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng)，打造“六個(gè)綿陽(yáng)”目標(biāo)要求，積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。3.10我院組織職工積極參加管委會(huì)組織的義務(wù)植樹(shù)活動(dòng)；積極開(kāi)展送溫暖獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)：春節(jié)前到敬老院為老人們進(jìn)行了健康檢查并送去食品水果、預(yù)防感冒藥，讓他們過(guò)上一個(gè)歡快的春節(jié)；積極組織開(kāi)展“經(jīng)典頌讀”活動(dòng)。
四、新農(nóng)合工作有效開(kāi)展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)的一項(xiàng)重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實(shí)處，讓群眾真正受益，半年來(lái)我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來(lái)抓。為嚴(yán)格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報(bào)銷(xiāo)比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實(shí)。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償2961人次，補(bǔ)償金額150011.80元；住院補(bǔ)償821人次，補(bǔ)償金額499746.90元；慢性病門(mén)診補(bǔ)償86人次，補(bǔ)償金額22976.10元；住院分娩補(bǔ)助37人，補(bǔ)償金額14800.00元；門(mén)診家庭余額補(bǔ)償1732人，補(bǔ)償金額48575.50元；合計(jì)共累計(jì)補(bǔ)償5637人次，補(bǔ)償金額736110.30元。
五、切實(shí)抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購(gòu)工作
1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu),1月至5月共網(wǎng)上采購(gòu)408298元，四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上陽(yáng)光評(píng)分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達(dá)到或超出省市主管部門(mén)的要求。
2、我院為了做好國(guó)家基本藥物的采購(gòu)與使用，特成立了以書(shū)記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的國(guó)家基本藥物制度實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)（工作）小組，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，同時(shí)明確職責(zé)和要求，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（院長(zhǎng)）多次在醫(yī)院職工會(huì)和晨會(huì)上強(qiáng)調(diào)推行好該項(xiàng)工作是利國(guó)利民的好事，也是切實(shí)解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應(yīng)義不容辭的認(rèn)真執(zhí)行。
3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實(shí)行零利潤(rùn)銷(xiāo)售，
1、在過(guò)街處張掛橫幅宣傳國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施時(shí)間和零利潤(rùn)銷(xiāo)售藥品。
2、在院內(nèi)顯要位置掛長(zhǎng)期性橫幅宣傳國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施時(shí)間和零利潤(rùn)銷(xiāo)售藥品。
3、利用在門(mén)診部led上制定長(zhǎng)期性橫幅宣傳國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施時(shí)間和零利潤(rùn)銷(xiāo)售藥品。
4、多次利用早晨交班會(huì)學(xué)習(xí)國(guó)家基本藥物制度相關(guān)文件精神。
5、利用網(wǎng)絡(luò)將國(guó)家基本藥物制度及藥物發(fā)在農(nóng)科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護(hù)等工作人員學(xué)習(xí)。
6、醫(yī)院具將國(guó)家基本藥物等相關(guān)資料進(jìn)行整合編輯成冊(cè)下發(fā)到臨床醫(yī)務(wù)及相關(guān)人員同宣傳學(xué)習(xí)，提高我院執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策水平。通過(guò)藥品零加價(jià)銷(xiāo)售的實(shí)施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門(mén)急診診療人次53243人次，人均費(fèi)用30元；住院人次數(shù)1331；人均費(fèi)用/元1376。進(jìn)一步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進(jìn)一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問(wèn)題。
六、進(jìn)一步改善就醫(yī)康復(fù)環(huán)境�？祻�(fù)健身廣場(chǎng)及藍(lán)球場(chǎng)建設(shè)圓滿(mǎn)完成；醫(yī)院綠化面積進(jìn)下一步加大，院內(nèi)清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務(wù)標(biāo)識(shí)明顯，服務(wù)設(shè)施得以進(jìn)一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營(yíng)造一個(gè)良好的康復(fù)健身環(huán)境。
七、加快信息化建設(shè)步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)升級(jí)運(yùn)行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門(mén)診醫(yī)生工作站，通過(guò)實(shí)行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護(hù)士工作量潛心服務(wù)病人，同時(shí)減少群眾在院就診的往返等候時(shí)間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評(píng)。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統(tǒng)接口的安裝運(yùn)行，將使我院在市同級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設(shè)中位居首位。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
20xxx年，我院在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)工作中，通過(guò)不斷的宣傳、發(fā)動(dòng)和整改，提高我院?jiǎn)T工的環(huán)境意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，并自覺(jué)地行動(dòng)起來(lái)，積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)中，取得實(shí)效。
現(xiàn)就一年工作總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織工作
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺(tái)。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導(dǎo)小組以來(lái)，進(jìn)一步強(qiáng)化了組織機(jī)構(gòu)，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)列入了重要的議事日程，召開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)專(zhuān)題會(huì)議、專(zhuān)業(yè)組會(huì)議、全員動(dòng)員大會(huì)共11次，組織自查和督導(dǎo)40多次，出通報(bào)32期，對(duì)“創(chuàng)衛(wèi)”工作進(jìn)行了逐一分解，責(zé)任到人。
切實(shí)做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實(shí)的工作格局，同時(shí)，認(rèn)真組織全體干部職工積極行動(dòng)起來(lái)，全身心地投入到創(chuàng)建活動(dòng)中去，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實(shí)處。
二、全員參與，深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動(dòng)員，將工作落到實(shí)處
自開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)以來(lái)，我院始終持之以恒，不斷加大創(chuàng)國(guó)衛(wèi)工作的宣傳力度，營(yíng)造了一個(gè)“全院動(dòng)員、人人參與”的良好氛圍。
活動(dòng)中，我們既高度重視結(jié)果狠抓看得見(jiàn)的效果，也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實(shí)踐過(guò)程，從而增強(qiáng)和加大實(shí)踐過(guò)程中的落實(shí)和督促力度。
我們始終強(qiáng)調(diào)和注重調(diào)動(dòng)全院職工的創(chuàng)衛(wèi)工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷增強(qiáng)創(chuàng)國(guó)衛(wèi)的主體意識(shí)，讓“動(dòng)員我做”變成“我主動(dòng)做”，真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動(dòng)的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專(zhuān)欄
在做好各項(xiàng)工作的同時(shí)，加大對(duì)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度，在我院門(mén)診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、營(yíng)造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標(biāo)語(yǔ)。
并全年在醫(yī)院門(mén)診樓電子屏上定時(shí)滾動(dòng)顯示創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語(yǔ)。
(三)認(rèn)真開(kāi)展衛(wèi)生月活動(dòng)，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開(kāi)展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)病媒防治工作的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生主題的宣傳活動(dòng)，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅(jiān)持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每月對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比、表彰。
每周進(jìn)行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實(shí)處，取得良好效果。
(四)積極做好無(wú)煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動(dòng)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定》，積極開(kāi)展了控?zé)熃逃�，制定了《醫(yī)院禁煙制度》，各個(gè)班組設(shè)立了禁煙勸導(dǎo)員，配有熄煙點(diǎn)。
根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求，院內(nèi)認(rèn)真做好無(wú)煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動(dòng)。
成立了醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，組建了青年志愿者吸煙勸導(dǎo)員隊(duì)伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次，在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標(biāo)志、在所有病室、辦公室、會(huì)議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標(biāo)志;在醫(yī)院大門(mén)、主要干道、顯眼處豎立多塊“無(wú)煙醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
年關(guān)總結(jié)，望文生義，即總結(jié)一年以去的任務(wù)得掉，以利于收揚(yáng)成就，改正掉誤，不屈不撓，繼承進(jìn)步。按年關(guān)總結(jié)的本意寫(xiě)年關(guān)總結(jié)，應(yīng)當(dāng)腳踏實(shí)地地?cái)[出成就，沒(méi)有避掉誤，經(jīng)由過(guò)程總結(jié)得取掉收現(xiàn)任務(wù)上的.紀(jì)律，增進(jìn)任務(wù)更好地展開(kāi)。本著如許的主旨去寫(xiě)年關(guān)總結(jié)，道成就便沒(méi)有會(huì)紙上談兵，講掉誤便沒(méi)有會(huì)沉描濃寫(xiě)，道籌算便沒(méi)有會(huì)放言高論。特別是對(duì)掉誤成績(jī)，只要實(shí)其實(shí)正在地?cái)[正在桌面上，找到關(guān)鍵處，寫(xiě)到總結(jié)里，交了“膏火”的教導(dǎo)才會(huì)被羅致，一樣的掉誤才沒(méi)有會(huì)一犯再犯，激起平易近怨。實(shí)在，那才是年關(guān)年結(jié)的“面睛之筆”。
起首，我們先去道道年關(guān)總結(jié)改注重的一些事項(xiàng)。
要做好年關(guān)總結(jié)任務(wù)，余覺(jué)得必需做到“5忌、5表現(xiàn)”
1、忌事無(wú)俱細(xì)，表現(xiàn)凸起重面的本則。
整年任務(wù)各個(gè)方面，巨細(xì)工作良多，無(wú)需事無(wú)俱細(xì)地對(duì)全部任務(wù)停止總結(jié)，芝麻西瓜一路抓。重面應(yīng)當(dāng)是本單元、本部分啟擔(dān)的使命目標(biāo)完成環(huán)境，步隊(duì)扶植環(huán)境，和為完成目標(biāo)降服堅(jiān)苦所采納的辦法等。用現(xiàn)實(shí)戰(zhàn)數(shù)字措辭，做到有理有據(jù)。
2、忌成就灌水，表現(xiàn)腳踏實(shí)地的本則。
總結(jié)成就必需是現(xiàn)實(shí)功效的匯成回類(lèi)戰(zhàn)層次化，既不克不及人造拔下，灌水收縮，也不克不及把他人功效拿去同享，把年頭任務(wù)打算變更口吻當(dāng)做績(jī)?nèi)タ偨Y(jié)，更不克不及筆下死花，惹是生非，憑空杜撰。
3、忌簡(jiǎn)略枚舉，表現(xiàn)依事道理的本則。
任務(wù)總結(jié)不單單是任務(wù)量的枚舉匯成，而是要經(jīng)由過(guò)程總結(jié)上降到感性的下度去熟悉所做的任務(wù)。要經(jīng)由過(guò)程對(duì)整年的任務(wù)總結(jié)得出普通性紀(jì)律，構(gòu)成無(wú)益的履歷，告竣分歧的熟悉，使其對(duì)此后任務(wù)具有引導(dǎo)感化，對(duì)別人具有鑒戒感化，沒(méi)有履歷體味的總結(jié)是沒(méi)有周全的，沒(méi)有完好的，也是毫有意義的。
4、忌逃避成績(jī)，表現(xiàn)一分為兩的本則。
總結(jié)的目標(biāo)全正在于利用、成長(zhǎng)戰(zhàn)提升�！俺删蜎](méi)有講跑沒(méi)有失落，成績(jī)沒(méi)有講沒(méi)有得了”。正在總結(jié)成就的同時(shí)，要客不雅地查找任務(wù)中存正在的不敷戰(zhàn)成績(jī)，重視錯(cuò)誤謬誤，以警示此后的任務(wù)，少走直路，幸免正在未來(lái)的任務(wù)中犯一樣的過(guò)錯(cuò)，切忌“一起頌歌，謙地陳花”。
5、忌單一行動(dòng)，表現(xiàn)全員介入的本則。
有總結(jié)才會(huì)有提升，才會(huì)有前進(jìn)。任務(wù)總結(jié)不克不及靠辦公室一個(gè)部分去做，也不克不及由秘書(shū)一小我去完成，而應(yīng)當(dāng)由各體系、各部分、各崗?fù)づ浜先プ�，帶領(lǐng)干部自己也不克不及破例。只要大師皆去總結(jié)，能力做到大家少履歷，個(gè)個(gè)有提升，能力增進(jìn)團(tuán)體任務(wù)的調(diào)和康健成長(zhǎng)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門(mén)的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，圓滿(mǎn)完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專(zhuān)門(mén)組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率 0.007 %。
2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。
根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書(shū)，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類(lèi)，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專(zhuān)職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè)，合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開(kāi)。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓展感控專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
感染辦
20xx年1月25日
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